Выбор тактики лечения детей с менингитом

Назначение калькулятора

Калькулятор позволяет определить вероятность течения гнойного бактериального и серозного вирусного менингита в остром периоде болезни у ребёнка при поступлении в стационар с чувствительностью 100% и специфичностью 88,2%.

Расчёт по концентрациям

Концентрация альбумина в ликворе, мг/л Концентрация альбумина в сыворотке крови, г/л Концентрация ИЛ-10 в ликворе, пг/мл Концентрация ИЛ-10 в сыворотке крови, пг/мл

* Инструмент носит научный характер и не заменяет анализы, верифицирующие этиологию менингита. Окончательное решение о тактике лечения принимается лечащим врачом на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов других анализов.

* Калькулятор не оценивает вероятность течения серозного бактериального менингита.

Расчёт по готовым индексам

QAlb — ликвор-сывороточный индекс альбумина (10⁻³) QIL10 — ликвор-сывороточный индекс ИЛ-10

* Калькулятор не оценивает вероятность течения серозного бактериального менингита.

Расшифровка результата

P ≥ 0,338	течение гнойного бактериального менингита
P < 0,338	течение серозного вирусного менингита

Описание

Выбор тактики лечения менингитов у детей определяется этиологией: бактериальной или вирусной. Корректная стартовая терапия менингитов определяет прогноз течения заболевания, однако результаты анализов, доказывающие этиологию процесса, могут быть готовы не сразу, что затрудняет выбор терапии. Во время ожидания результатов анализов, направленных на верификацию этиологии менингита, может использоваться представленный калькулятор для проведения дифференциальной диагностики между гнойными бактериальными и серозными вирусными менингитами.

Калькулятор рассчитывает вероятность течения гнойного бактериального или серозного вирусного менингита P по формуле:

P = 1 / (1 + e^−z) × 100%

z = 1,021·x − 0,433·y − 3,192

e — константа Эйлера;
x — ликвор-сывороточный индекс альбумина пациента;
y — ликвор-сывороточный индекс интерлейкина-10.

Калькулятор рассчитывает по значениям ликвор-сывороточного индекса альбумина (QAlb = Alb_ликвор / Alb_{сыворотка}) и ликвор-сывороточного индекса ИЛ-10 (QIL10 = IL10_ликвор / IL10_{сыворотка}) вероятность течения гнойного менингита (при рассчитанном значении, равном или большем 0,338) или серозного вирусного менингита (при рассчитанном значении, меньшем 0,338). Калькулятор позволяет определить вероятность течения гнойного бактериального менингита с чувствительностью 100% и вероятность течения серозного вирусного менингита со специфичностью 88,2%.

На основании полученного результата может приниматься решение о тактике лечения.

Данный калькулятор не позволяет определять вероятность течения серозного бактериального менингита (например, вызванного B. burgdorferi, M. tuberculosis, Brucella spp., Mycoplasma spp., Leptospira spp. и др.).

Подробное описание разработки модели, которая легла в основу калькулятора, представлено в статье: Демкина А.М., Сайфуллин Р.Ф., Шакарян А.К., Гусева Г.Д., Горьков Т.В., Шамшева О.В. Значение ликвор-сывороточных индексов интерлейкинов-6, -8, -10 в дифференциальной диагностике менингитов у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2026;71(2):66-77.